Starlings lag fysiologiskt

fyllnadstrycket, hur mycket vi fyller hjärtat med blod

How well did you know this?

2

3

4

How well did you know this?

2

3

4

Vad är Frank-Starlings hjärtlag?

Innebär att ju mer oss tänjer hjärtat, desto kraftfullare kontraktion. Dvs, mer preload, starkare kontraktion. Mekanismen är viktig för att hö och vä hjärthalva ska pumpa lika mycket volym.

How well did you know this?

2

3

4

Vid för höga volymer i hjärtat försämras kontraktionen, varför?

Aktin och mysoinfilamenten får sämre kontakt med varandra vilket leder till för att de inte kan inducera kontraktion lika bra.

How well did you know this?

2

3

4

Centralt ventryck är ett annat uttryck för…

How well did you know this?

2

3

4

Hur påverkar inandning venöst återflöde?

Den ökar VR då vi reducerar volymen i vena cava och på så vis trycket upp blod till höger förmak.

How well did you know this?

2

3

4

Vid hjärtsvikt h

Starling’s law states that: the more the heart chambers fill, the stronger the ventricular contraction, and therefore the greater the stroke volume. Therefore, a rise in central venous pressure will result in an increased stroke volume automatically. 1 afterload 2 Starling’s Law and Cardiac Dysfunction; David Chambers, Christopher Huang, University of Cambridge, Gareth Matthews, University of Cambridge; Book: Basic Physiology for Anaesthetists; Online publication: 31 July ; Chapter DOI: 3 frank-starling law 4 Starling's hypothesis states that the fluid movement due to filtration across the wall of a capillary is dependent on the balance between the hydrostatic pressure gradient and the oncotic pressure gradient across the capillary. The balance of these forces allows calculation of the net driving pressure for filtration. 5 Bookshelf ID: NBK Excerpt The Frank-Starling relationship is based on the link between the initial length of myocardial fibers and the force generated by contraction. There is a predictable relationship between the length between sarcomeres and the tension of the muscle fibers. 6 förmak, detta kallas för Frank Starlings hjärtlag, kan beskrivas som hjärtats autoreglering, eftersom den utövas utan neurogen eller hormonell kontroll. Ju mer hjärtat fylls, desto mer sträcks hjärtats muskulatur. Det handlar alltså om en reglering av hjärtats pumpförmåga, kontraktionskraft respektive kontraktilitet. 7 preload svenska 8 Frank-Starling mekanismen Detta är Frank-Starlings princip;. 9 Frank-Starling-mekanismen är en inneboende egenskap i hjärtmuskeln och är oberoende av autonoma nervsystemet. 10 Faktorer som leder till lungödem genom ökad kapillär filtration enligt starlings lag är ökat artärtryck i lungkretsloppet vid lungemboli, inflammation i lungvävnaden, lungvävnadsskada samt ökat motstånd i lungkretsloppet som leder till ökat tryck, vid hypoxisk vasokonstriktion vid höghöjdsvistelse. 11 It’s a mesmerizing sight: Thousands of birds move in unison through the evening sky, whirling and swooping as if performing a highly synchronized ballet. 12

Beräkning av hemodynamiska parametrar med ultraljud

Inom hemodynamiken studerar man fysiska lagar och fysiologiska mekanismer som dikterar hur blod färdas i hjärtat och kärlträdet. Detta inbegriper mätningar av flöden, hastigheter, volymer och tryck. Med platt (2D) ultraljud och doppler kan man, med erhålla undantag, beräkna alla hemodynamiska parametrar som är från kliniskt intresse. Innan dopplern fick sitt genombrott gjordes dessa mätningar invasivt (hjärtkateterisering) vilket medför betydligt större risker till komplikationer. Mätningar som görs med doppler är pålitliga och jämförbara med invasiva metoder.

I detta kapitel kommer oss diskutera hemodynamiska principer och hur dessa kan användas för att beräkna exempelvis slagvolym, cardiac output, tryckskillnader mellan hjärtrummen och storleken på klaffstenoser. För för att göra dessa beräkningar används enkla matematiska samband samt hemodynamiska principer. Det är viktigt att vara väl förtrogen med dessa pri

Förhållandet mellan tryck och volym i vänster kammare

Förhållandet mellan tryck och volym i vänster kammare kan beskrivas med ett loopdiagram där x-axeln är volym samt y-axeln är tryck (i vänster kammare). Om tryck och volym mäts fortlöpande under en hjärtcykel därför erhålls den loopen som ses i Figur 1A. Figur 1B visar hur tryck-volymkurvan förhåller sig mot olika faser i hjärtcykeln.

I Figur 1A börjar oss resan längst ner till vänster, där mitralisklaffen öppnar. När mitralisklaffen öppnar så flödar blod in inom vänster kammare, varvid kammarens volym ökar markant medan trycket endast ökar lite. Detta beror på för att vänster kammare relaterar effektivt och kan fyllas utan att en nämnvärd tryckökning sker. Under diastole. EDV (End Diastolic Volume, dvs slutdiastolisk volym) markerar tidpunkten då kammaren fyllts maximalt och kontraktionen börjar. då kontraktionen startat så stiger trycket i kammaren; då kammartrycket överstiger förmakstrycket så stängs mitralisklaffen. Kammartrycket f

Detta är ett avsnitt ur Hypocampus läs mer

Kardiologi > Hjärtfysiologi

Hjärtfysiologi och anatomi

Hjärtats anatomi

Fysiologiska begrepp

Hjärtmuskelceller

Funktionell indelning av hjärtat

Retledningssystem i hjärtat

AV-noden

Hjärtats innervation

Hjärtcykeln

Belastning av hjärtat

Slagvolym

[Frank-starling hjärtslag – Ökad kontraktionskraft om man fyller bättre från början.

  • Ju mer man ökar preload/venösa tillflödet - Desto större slagvolym (om man håller afterload konstant).
  • Ökar man afterload utan att öka preload får man minskad slagvolym och högre tryck. Ökar man preload samtidigt sker inte samma dramatiska försämring i slagvolym.

Genom för att aktivera muskler i benen pumpas det venösa blodet upp till hjärtat → bättre venöst tillflöde → bättre slagvolym.]

Akut blodtryckshöjning (ökad afterload) och slagvolym

  • Aortaklaffen öppnar senare då det är ett högre tryck liksom behöver överstigas. Detta ger högre slutdiastolisk fyllnad vilket initierar en kraftigare kontrakti